**患者沉迷演奏《春日影》,妄想组一辈子乐队,并与乐队其他女性成员发生关系**

患者既往有沉迷演奏《春日影》史,入院后进行了戒除沉迷演奏《春日影》瘾治疗,从入院时间开始沉迷演奏《春日影》,沉迷演奏《春日影》时伴有兴奋、激动,体格检查示双手持有多个乐器。

患者既往有妄想组一辈子乐队史,入院后进行了戒除妄想组一辈子乐队瘾治疗,从入院时间开始妄想组一辈子乐队,妄想组一辈子乐队时伴有兴奋、激动。

患者既往有与乐队其他女性成员发生关系史,入院后进行了戒除与乐队其他女性成员发生关系瘾治疗,从入院时间开始与乐队其他女性成员发生关系,与乐队其他女性成员发生关系时伴有兴奋、激动。

**现病史:**

患者入院后,出现以下症状:

* 听到《春日影》演奏会有应激反应
* 与乐队成员相处困难
* 穷困潦倒
* 生活不能自理

**精神检查:**

患者意识清楚,言语流畅,思维奔逸,有明显的妄想症状,认为自己是一位著名的音乐家,可以组建一支世界级的乐队,并与乐队其他女性成员有亲密关系。患者情绪高涨,情感不稳定,有明显的幻觉症状,经常听到《春日影》的旋律。患者行为冲动,有自伤自残的倾向。

**诊断:**

精神分裂症,妄想型

**鉴别诊断:**

需要与双相情感障碍、物质滥用和人格障碍等疾病进行鉴别诊断。

**治疗:**

* 抗精神病药物治疗
* 心理治疗
* 社会康复治疗

**预后:**

精神分裂症的预后因人而异。部分患者经过治疗后可以恢复正常生活,但也有部分患者会出现反复发作或慢性症状。

**注意事项:**

患者目前病情不稳定,有自伤自残的倾向,需要密切观察和监护。
 
 
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